L'accouchement, un moment à la fois miraculeux et délicat, peut être accompagné de diverses complications. Parmi celles-ci, les difficultés liées à la sortie du bébé peuvent nécessiter l'intervention d'une épisiotomie. Face à cette réalité, la clinique BIASA à Lomé a pris l'initiative d'organiser un atelier le vendredi 22 décembre 2023. Le sujet central de cette rencontre était la "SUTURE DE PERINÉE", une procédure cruciale dans laquelle les professionnels de la santé, tels que les médecins, sages-femmes, infirmières et accoucheuses, sont souvent impliqués.

L'objectif principal de cet atelier était d'informer et d'échanger des connaissances sur la répartition des déchirures obstétricales et de l'épisiotomie. Cet événement a été conçu comme une opportunité pour les participants de partager leurs expériences, d'apprendre les uns des autres et de s'engager dans des discussions constructives sur cette pratique médicale délicate.

La journée a débuté par une série de présentations, mettant en lumière l'importance de l'épisiotomie et des soins post-accouchement. Les participants ont été sensibilisés sur les différentes situations où une épisiotomie peut être nécessaire, les avantages potentiels et les précautions à prendre pour minimiser les risques.

Un moment clé de l'atelier a été l'activité de simulation supervisé par le Dr FIADJOE. Cet exercice vise à permettre aux participants de mettre en pratique les connaissances acquises. L'équipe médicale a créé des scénarios réalistes pour simuler des situations d'accouchement nécessitant une épisiotomie. Les professionnels de la santé ont eu l'opportunité de se familiariser avec les techniques de suture du périnée dans un environnement contrôlé.

Le Dr. Jean Claude K. KOLANI, gynécologue, obstétricien AMP, a été un intervenant clé de l'atelier. Il a partagé son expertise sur l'épisiotomie, soulignant son rôle dans l'élargissement du passage pour faciliter la naissance. "L'épisiotomie permet d'éviter que la femme ne se déchire spontanément pendant l'accouchement, en élargissant délibérément le passage pour le bébé", a expliqué le Dr. Kolani.

L'épisiotomie, une intervention qui consiste à inciser le périnée, le groupe de muscles et de ligaments entre l'anus et le vagin, a été débattue sous divers angles. Alors que traditionnellement considérée comme une procédure standard dans de nombreux accouchements, elle fait l'objet d'un examen critique dans le domaine médical contemporain.

"Les déchirures et l'épisiotomie sont des réalités quotidiennes dans notre pratique. Cependant, la question de savoir si cette intervention est acceptée par tous se pose aujourd'hui. Certaines personnes remettent en question la nécessité de créer délibérément des fissures lors de l'accouchement, et il est crucial que nous réfléchissions à la manière dont nous abordons cette pratique", a souligné le Dr. KOLANI.

L'acceptabilité sociale de l'épisiotomie a été abordée de manière approfondie lors de l'atelier. Les praticiens ont discuté de la nécessité de communiquer de manière transparente avec les patients, de répondre à leurs questions et de les informer sur les implications de cette intervention. Le Dr. KOLANI a insisté sur la nécessité pour les praticiens de comprendre que la perception des patients sur les procédures médicales évolue, et que la communication joue un rôle clé dans la création de compréhension et d'acceptation.

"La pratique médicale évolue, les gens lisent, comprennent avant de venir nous consulter. Il est essentiel que nous expliquions de manière honnête ce que nous allons faire, que nous aidions les gens à comprendre et à accepter nos interventions. Cela est particulièrement important pour éviter des complications futures", a ajouté le Dr. KOLANI.

L'épisiotomie, bien que souvent considérée comme une intervention visant à prévenir des déchirures plus graves, est aujourd'hui soumise à un examen critique. Des études récentes suggèrent qu'une approche restrictive, c'est-à-dire une utilisation non systématique et mieux ciblée de l'épisiotomie, pourrait offrir des avantages en termes de taux de périnées intacts sans augmenter le risque de déchirures sévères.

L'atelier sur la suture du périnée à la clinique BIASA a été bien plus qu'une simple session d'information. Il a créé un espace pour la réflexion, la remise en question des pratiques établies et la promotion d'une approche plus réfléchie de l'épisiotomie. Les professionnels de la santé sont repartis avec une compréhension approfondie de cette procédure délicate.

Jeremy Ahossou